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Colitis ulcerosa

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¿Qué es la colitis ulcerosa?

La colitis ulcerosa (CU) es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica que afecta específicamente el intestino grueso. A diferencia de la enfermedad de Crohn, la cual puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal y extenderse a capas profundas del tejido, la colitis ulcerosa se localiza generalmente en el colon y el recto, y su proceso inflamatorio se limita principalmente a las capas más superficiales de la mucosa. El inicio de la enfermedad suele ser insidioso y su evolución puede progresar con el tiempo, generando manifestaciones clínicas que pueden impactar de manera considerable en la calidad de vida de los pacientes.

La colitis ulcerosa se considera una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunitario ataca por error las células que recubren el colon, provocando inflamación persistente y la formación de úlceras. Se desconoce la causa exacta, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos. La enfermedad suele presentar un patrón de brotes y remisiones, lo que puede hacerla impredecible y suponer un desafío emocional para quienes la padecen.

Colitis ulcerosa
¿Por qué es importante?

La colitis ulcerosa puede causar inflamación crónica y úlceras en el colon. Si no se trata adecuadamente, puede provocar complicaciones como hemorragias graves, perforación del colon y un mayor riesgo de cáncer colorrectal. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden reducir significativamente estas complicaciones y mejorar la calidad de vida.

Colitis ulcerosa

Síntomas comunes

  • Diarrea con sangre o heces con mucosidad
  • Dolor abdominal
  • Urgencia al defecar
  • Sensación de evacuación incompleta
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • Fiebre (durante la enfermedad activa)

Diagnóstico

  • Historial clínico y examen físico
  • Análisis de sangre (para detectar anemia o inflamación)
  • Análisis de heces (para descartar infecciones y comprobar si hay inflamación)
  • Colonoscopia con biopsia (para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad)
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética (en algunos casos, para evaluar el alcance de las complicaciones)

Opciones de tratamiento

Estilo de vida y dieta:

    • Ajustar la ingesta de fibra durante los brotes
    • Hidratación y apoyo nutricional
    • Manejo del estrés y actividad física regular
  • Medicamentos: El objetivo del tratamiento médico de la colitis ulcerosa es suprimir la actividad excesiva del sistema inmune que ataca el intestino, provocando inflamación y daño en la mucosa. 
    • Aminosalicilatos (para reducir la inflamación)
    • Corticosteroides (para uso a corto plazo durante los brotes)
    • Terapias biológicas (medicamentos dirigidos a inhibir moléculas proinflamatorias responsables de la respuesta inflamatoria)
  • Cirugía: Cuando el tratamiento médico no consigue controlar los síntomas o surgen complicaciones, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
    • Proctocolectomía (extirpación del colon y el recto) con ileostomía o creación de bolsa ileal. 
Hombre con dolor abdominal