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Estreñimiento

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¿Qué es el estreñimiento?

El estreñimiento es una condición caracterizada por evacuaciones intestinales infrecuentes, difíciles o incompletas. Generalmente, se produce por un movimiento colónico lento, lo que permite una absorción excesiva de agua de las heces, provocando que estas se vuelvan más secas y duras. Un concepto erróneo común sobre el estreñimiento es la creencia de que todas las personas deben tener una evacuación diaria. En realidad, la frecuencia de las evacuaciones varía de una persona a otra. Algunas personas pueden evacuar tan solo tres veces por semana y estar completamente sanas, mientras que otras pueden hacerlo hasta tres veces al día. Lo que realmente importa no es la frecuencia, sino cómo se siente la persona al evacuar. El estreñimiento puede ser ocasional o crónico, y sigue siendo uno de los problemas gastrointestinales más comunes que llevan a los pacientes a buscar evaluación médica.

Mujer con estreñimiento
¿Por qué es importante?

Aunque el estreñimiento ocasional es frecuente y, por lo general, benigno, el estreñimiento crónico puede causar molestias importantes, afectar negativamente la calidad de vida y provocar complicaciones como hemorroides, sangrado rectal o fisuras anales. Además, un cambio repentino en los hábitos intestinales, especialmente en personas mayores, debe motivar una evaluación médica adicional, ya que podría ser un signo temprano de cáncer colorrectal.

Estreñimiento

Causas comunes

  • Dieta baja en fibra
  • Cambio de dieta
  • Deshidratación
  • Sedentarismo
  • Estrés o ansiedad
  • Cambios fisiológicos asociados al embarazo
  • Ignorar las ganas de defecar
  • Medicamentos (opiáceos, antiácidos, antidepresivos, suplementos de hierro)
  • Enfermedades (Parkinson, esclerosis múltiple, diabetes, hipotiroidismo)
  • Síndrome del intestino irritable
  • Obstrucción por cáncer colorrectal

Signos y síntomas

  • Menos de tres evacuaciones por semana
  • Heces duras
  • Esfuerzo durante la defecación
  • Sensación de evacuación incompleta
  • Hinchazón o molestias abdominales

Diagnóstico

  • Historial clínico y examen físico
  • Examen rectal (puede ser necesario)
  • Análisis de sangre
  • May require specialized abdominal imaging (Sitz markers or defecography)
  • Colonoscopia: Normalmente, no es necesaria para el diagnóstico, pero puede serlo en función de la edad del paciente y si el estreñimiento se asocia a síntomas alarmantes, como pérdida de peso inexplicable, hemorragia rectal, anemia o historial familiar de cáncer colorrectal.

Tratamiento

  • Cambios en la dieta: El primer paso consiste en aumentar la ingesta de agua y alimentos ricos en fibra, ya que esto ayuda a ablandar las heces y favorece un tránsito intestinal regular.
  • Ejercicio: La actividad física regular es crucial para estimular la función y la motilidad intestinal.
  • Medicamentos: Laxantes y ablandadores de heces (según indicación médica). Ocasionalmente estos tratamientos pueden fallar, lo que justifica el uso de medicamentos más potentes que sólo están disponibles con receta médica.
estreñimiento gráfico

¿Se siente tapado?

 Es hora de evacuar.