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Dolor abdominal

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Causas y evaluación

El dolor abdominal se refiere a cualquier molestia o sensación desagradable que se percibe en la zona comprendida entre el tórax y la pelvis. Esta región contiene numerosos órganos vitales, entre ellos el estómago, el intestino delgado y grueso, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas, los riñones y, en el caso de las mujeres, los órganos reproductores.

Debido a la complejidad anatómica, el dolor abdominal puede tener múltiples causas, que van desde trastornos leves hasta condiciones graves y potencialmente mortales. La intensidad, duración y características del dolor pueden variar considerablemente. Algunas personas presentan dolor localizado en una zona específica, mientras que otras refieren una molestia difusa que afecta a todo el abdomen.

El dolor puede manifestarse como una sensación punzante, constante pero leve, o tipo cólico. En algunos casos se describe como una sensación de quemazón o indigestión, aunque a veces se experimenta como una molestia difícil de expresar con palabras. Comprender el tipo, la ubicación y la cronicidad del dolor puede ofrecer información valiosa sobre su origen.

Hombre en el sofá con dolor abdominal
¿Por qué es importante?

El dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta médica. Aunque en muchos casos es inofensivo y se resuelven por sí solos, otros pueden indicar un problema más grave. Una evaluación temprana puede conducir a un diagnóstico y tratamiento adecuado, evitando complicaciones y mejorando el pronóstico del paciente.

Dolor abdominal
Causas comunes de dolor abdominal
Causas digestivas
  • Indigestión o gases
  • Dispepsia
  • Estreñimiento
  • Gastroenteritis
  • Gastroparesia
  • Intolerancias alimentarias (por ejemplo, lactosa o gluten)
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Úlceras pépticas (a menudo causadas por H. pylori)
  • Obstrucción intestinal
  • Hernias
  • Cálculos biliares
  • Pancreatitis
  • Apendicitis
  • Diverticulitis
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn, colitis ulcerosa)
  • Enfermedad celíaca
Urinario:
  • Cálculos renales
  • Infección del tracto urinario
  • Infección renal (pielonefritis)
Reproducción
  • Dolores menstruales

  • Embarazo ectópico

  • Enfermedad inflamatoria pélvica

  • Endometriosis

  • Quistes o torsión ovárica/Torsión testicular

  • Prostatitis
Musculoesquelético
  • Lesión de la pared abdominal

  • Distensión muscular

Vascular/Otros
  • Aneurisma aórtico abdominal

  • Isquemia mesentérica (reducción del flujo sanguíneo a los intestinos)

  • Cáncer
  • Síndrome del intestino irritable (SII) con diarrea o estreñimiento
  • Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal

  • Dolor abdominal crónico

  • Dispepsia funcional

  • Dolor abdominal relacionado con el estrés o la ansiedad

Mujer con dolor abdominal en el sofá

¿Cuándo buscar atención médica?

Debe consultar inmediatamente a un profesional médico si su dolor abdominal es:

  • Severo o repentino
  • Asociado a fiebre, vómitos o escalofríos
  • Acompañado de una pérdida de peso involuntaria
  • Asociado a sangre en las heces o en el vómito
  • Empeora con el tiempo o dura más de unos días
  • Interfiere con el sueño o con las actividades cotidianas

¿Cómo se diagnostica el dolor abdominal?

El diagnóstico de la causa del dolor abdominal generalmente requiere una evaluación sistemática y secuencial, que puede incluir diversas pruebas complementarias según el caso clínico:

1. Historial clínico y examen físico
  • Localización, calidad, cronología y factores desencadenantes del dolor
  • Antecedentes médicos y quirúrgicos
  • Síntomas asociados
  • Análisis de sangre (por ejemplo, CBC, enzimas hepáticas)
  • Análisis de orina
  • Análisis de heces
  • Sonograma (abdominal o pélvico)
  • Tomografía computarizada del abdomen/pelvis
  • Resonancia magnética del abdomen y/o pelvis
  • Endoscopia/colonoscopia
  •  

Opciones de tratamiento

El tratamiento del dolor abdominal depende completamente de la causa del mismo, la gravedad de los síntomas y el estado general de salud del paciente. En muchos casos, las molestias abdominales leves se resuelven por sí solas o con cuidados simples en casa. Sin embargo, las condiciones más graves pueden requerir intervención médica.

Alivio del dolor abdominal

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