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Pancreatitis

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¿Qué es la pancreatitis?

La pancreatitis es una enfermedad que se produce cuando se inflama el páncreas, una glándula importante situada detrás del estómago. El páncreas desempeña un papel vital en la digestión, ya que produce enzimas que ayudan a descomponer los alimentos. Además, produce hormonas como la insulina y el glucagón, que regulan los niveles de azúcar en sangre.

La pancreatitis puede aparecer repentinamente y durar poco tiempo (pancreatitis aguda), o puede desarrollarse gradualmente y persistir durante muchos años (pancreatitis crónica). Ambas formas pueden ser graves y dar lugar a complicaciones si no se tratan adecuadamente.

Lupa observando el modelo de páncreas
Tipos de pancreatitis

Pancreatitis aguda
Esta forma se desarrolla rápidamente y suele causar dolor abdominal intenso, a menudo acompañado de náuseas y/o vómitos. Puede desencadenarse por factores como cálculos biliares, consumo excesivo de alcohol, ciertos medicamentos o infecciones. La mayoría de las personas se recuperan totalmente con un tratamiento adecuado, pero en casos graves puede causar complicaciones potencialmente mortales.

Pancreatitis crónica
Esta enfermedad de larga duración suele ser el resultado de repetidos episodios de pancreatitis aguda, normalmente debidos al consumo prolongado de alcohol. Con el tiempo, el páncreas puede quedar dañado de forma permanente, lo que provoca problemas digestivos y dificultades para regular el azúcar en sangre, pudiendo resultar en diabetes.

Pancreatitis

Causas y factores de riesgo

  • Cálculos biliares
  • Consumo crónico de alcohol
  • Niveles elevados de triglicéridos
  • Medicamentos
  • Mutación genética
  • Trauma abdominal
  • Trastornos genéticos (como la fibrosis quística)
  • Enfermedades autoinmunes

¿Por qué es importante?

La pancreatitis es algo más que una simple inflamación: puede tener graves efectos en su salud a corto y largo plazo. Sin un diagnóstico y un tratamiento adecuados, la pancreatitis puede dar lugar a complicaciones graves que afectan no solo al aparato digestivo, sino también al bienestar general.

Riesgo de infección

En algunos casos, partes del páncreas inflamado pueden infectarse o desarrollar sacos llenos de líquido, conocidos como pseudoquistes. Si se infectan, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales, como la sepsis, una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato.

Daños crónicos y pérdida de funciones

En la pancreatitis crónica, la inflamación continua daña lentamente el páncreas con el paso del tiempo. Este daño puede llegar a ser permanente y provocar la pérdida de la capacidad del páncreas para producir enzimas digestivas y hormonas. Como resultado, los pacientes pueden experimentar:

  • Malabsorción de nutrientes, lo que provoca pérdida de peso y deficiencia de vitaminas.
  • Problemas digestivos persistentes, como hinchazón, heces grasosas y diarrea
  • Diabetes, debido a una menor producción de insulina

Mayor riesgo de cáncer de páncreas

La inflamación prolongada por pancreatitis crónica también es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de páncreas, uno de los cánceres más agresivos y difíciles de tratar. Aunque no todas las personas con pancreatitis desarrollan cáncer, el riesgo es mayor en las que padecen una inflamación crónica, sobre todo si se combina con factores de riesgo como el uso de tabaco o el consumo excesivo de alcohol.

Signos y síntomas

Pancreatitis aguda:

  • Dolor abdominal superior repentino
  • Dolor que se irradia a la espalda
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre
  • Pulso rápido

Pancreatitis crónica:

  • Dolor abdominal persistente
  • Pérdida de peso
  • Diarrea crónica
  • Heces aceitosas o malolientes (esteatorrea)
Persona que sostiene la muestra de sangre

Diagnóstico

Pancreatitis aguda: normalmente, requiere al menos 2 de los 3 criterios: 
  • Dolor abdominal característico (dolor epigástrico irradiado a la espalda)
  • Análisis de sangre (niveles elevados de amilasa y lipasa)
  • Imagen consistente con pancreatitis aguda: sonograma abdominal, Tomografía computarizada o resonancia magnética
Pancreatitis crónica
  • Historial clínico: consistente con dolor abdominal superior persistente, malabsorción o pérdida de peso
  • Presencia de insuficiencia pancreática exocrina (elastasa fecal baja, malabsorción de grasas, deficiencia nutricional)
  • Imagen con cambios estructurales en el páncreas: tomografía computarizada, resonancia magnética o sonografía endoscópica

Opciones de tratamiento

  • Casos agudos: hospitalización, líquidos intravenosos, control del dolor y apoyo nutricional
  • Evitar el alcohol
  • Dejar de fumar
  • Casos crónicos: suplementos enzimáticos, tratamiento del dolor y cambios en la dieta
  • Cirugía o procedimientos: cuando se identifican problemas estructurales en el páncreas o los conductos biliares, los procedimientos endoscópicos pueden ayudar a aliviar obstrucciones, drenar quistes o eliminar cálculos. En casos más avanzados o complicados, puede ser necesaria la cirugía.