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Enfermedad de cálculos biliares

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¿Qué es la enfermedad de cálculos biliares?

La vesícula biliar es un pequeño órgano situado debajo del hígado, cuya función principal es almacenar bilis producida por el hígado. Este almacenamiento es esencial, ya que cuando se recibe un estímulo adecuado (normalmente el consumo de carne o grasas), se estimula la liberación de bilis, un fluido digestivo que ayuda a descomponer y absorber las grasas alimentarias. La enfermedad de cálculos biliares, también conocida como colelitiasis, se refiere a la presencia de uno o más cálculos en la vesícula biliar. Los cálculos biliares son depósitos endurecidos que suelen formarse cuando existe un desequilibrio en las sustancias que componen la bilis, lo que conduce a la formación de cálculos que pueden variar de tamaño, desde pequeños granos a grandes piedras capaces de llenar toda la vesícula biliar. 

Enfermedad de cálculos biliares
¿Por qué es importante?

La mayoría de las personas diagnosticadas con cálculos biliares son asintomáticas y se detectan incidentalmente durante estudios de imagen realizados por otros motivos. Sin embargo, aproximadamente el 10% de los pacientes pueden desarrollar síntomas en un plazo de 5 años, y alrededor del 20% en un plazo de 20 años tras el diagnóstico. Es importante reconocer que los síntomas causados por los cálculos biliares pueden ser tanto crónicos como episódicos, lo que se conoce como cólico biliar. La enfermedad por cálculos biliares es frecuente y puede causar complicaciones graves como colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), obstrucción del conducto biliar y pancreatitis si no se trata.

Enfermedad de cálculos biliares

Signos y síntomas

  • Dolor repentino e intenso en la parte superior derecha del abdomen.
  • Dolor en el hombro derecho o en la espalda
  • Náuseas o vómitos
  • Indigestión o hinchazón

Factores de riesgo

  • La obesidad es uno de los principales factores de riesgo, ya que las personas obesas o con sobrepeso tienden a tener niveles elevados de colesterol, lo que favorece la formación de cálculos biliares de colesterol en la bilis.
  • Personas mayores de 40 años
  • Personas que experimentan pérdida rápida de peso
  • Personas con diabetes
  • Mujeres, especialmente durante el embarazo o cuando se utilizan anticonceptivos orales
  • La genética desempeña un papel importante; los pacientes con antecedentes familiares de cálculos biliares tienen un mayor riesgo debido a posibles cambios en la composición de la bilis.
  • Un dieta rica en colesterol y pobre en fibra, y rica en carbohidratos refinados puede contribuir al desarrollo de cálculos biliares.

¿Cómo se diagnostica?

  • Suele involucrar una combinación de análisis de sangre y estudios radiológicos; en la mayoría de los casos, un sonograma abdominal.
  • Otros estudios abdominales que pueden utilizarse incluyen:
    • Tomografía computarizada del abdomen
    • Gammagrafía hepatobiliar (para evaluar la función de la vesícula biliar)  
    • Resonancia magnética

Opciones de tratamiento

  • No hay síntomas: Observación. No hay necesidad de intervención inmediata
  • Sintomático: La colecistectomía (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar) es el tratamiento estándar
  • Medicamentos: Raramente se utiliza para disolver cálculos en determinados pacientes