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Hemorroides

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¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son venas presentes de manera universal en individuos sanos y funcionan como almohadillas que contribuyen a mantener la continencia fecal. Se clasifican según su localización en el canal anal: las internas, situadas dentro del recto, y las externas, localizadas bajo la piel que rodea el ano. Cuando las hemorroides aumentan de tamaño, pueden volverse sintomáticas. La enfermedad hemorroidal constituye el tercer diagnóstico gastrointestinal ambulatorio más frecuente, después de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y estreñimiento. Un tercio de los pacientes que se someten a una colonoscopia de cernimiento para cáncer colorrectal son diagnosticados con hemorroides agrandadas.

Hemorroides
¿Por qué es importante?

Aunque no suelen ser peligrosas, las hemorroides pueden causar molestias, dolor y sangrado. En algunos casos, pueden requerir tratamiento médico.

Hemorroides

Causas comunes

La enfermedad hemorroidal se produce cuando se deteriora el tejido de soporte que rodea las venas, lo que provoca su agrandamiento. Este tejido de sostén se debilita de forma natural con la edad. Aproximadamente el 75 % de las personas desarrollarán hemorroides perceptibles a lo largo de su vida, con un 50 % de incidencia alrededor de los 50 años. Existen factores de riesgo que pueden acelerar este deterioro. 

Entre ellos:

  • Esfuerzo durante la defecación
  • Permanecer mucho tiempo sentado en el baño
  • Dieta baja en fibra
  • Trauma anal
  • Estreñimiento crónico
  • Diarrea crónica
  • Embarazo
  • La obesidad
  • Levantamiento de peso intenso

¿Cómo puedo prevenir la enfermedad hemorroidal?

  1. Evitar el esfuerzo
  2. Estilo de vida activo: caminar y hacer ejercicio le ayudará a acelerar su digestión. 
  3. Dieta rica en fibra (25 - 35 gramos al día). Esto le ayudará a producir heces más blandas y fáciles de evacuar. 
  4. Evacúe inmediatamente cuando sienta ganas. Esto ayudará a evitar que las heces se vuelvan más duras.

Signos y síntomas

  • Sangrado durante la defecación (sangre roja brillante)
  • Picor o irritación en la región anal
  • Dolor o malestia
  • Hinchazón alrededor del ano
  • Escape fecal y secreción de mucosidad
  • Un bulto cerca del ano (puede ser sensible)
  • Pueden incluir hinchazón dolorosa si se trombosan (coágulo de sangre).

Diagnóstico

  • Examen físico
  • Examen rectal
  • Inspección visual (anoscopia, sigmoidoscopia o colonoscopia si es necesario)

Opciones de tratamiento

1. Cambios en el estilo de vida: 

  • Un dieta rica en fibra facilita el vaciado intestinal. Alcanzar una ingesta diaria de 25 gramos de fibra o más puede resultar complicado. Hable con su médico sobre los suplementos de fibra. 
  • Beber agua puede ayudar a que la fibra (dietética o en forma de suplemento) actúe mejor. 
  • Combine los cambios dietéticos con ejercicio y un estilo de vida activo.
  • Relájese y date tiempo para dejar que las cosas sucedan de forma natural. Evite permanecer sentado en el baño una vez que haya terminado.
Agua caliente
  • Buena higiene: Es importante prevenir la irritación de las hemorroides externas. Algunas cosas clave a tener en cuenta incluyen: 
    • Utilizar papel higiénico húmedo o toallitas sin perfume después de evacuar. 
    • Después del baño o la ducha, seca el ano con una toalla suave.
    • Siéntese en 3 ó 4 pulgadas de agua caliente (baño de asiento) 3 veces al día y después de defecar. El agua caliente ayuda a aliviar el picor.

2. Medicamentos: 

  • Existen muchos medicamentos que pueden ayudar a tratar la enfermedad hemorroidal. Esto puede incluir una solución tópica, supositorios y/o un laxante si padece estreñimiento. Consulte a su médico sobre estas opciones. 

3. Ligadura en banda: 

  • Es un procedimiento que coloca una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide. Esto hará que esa sección de la hemorroide caiga y el tejido cicatrizado ayudará a reducir el tamaño de las hemorroides internas. Este procedimiento no requiere sedación y no causa dolor. 

4. Tratamiento quirúrgico: 

  • La extirpación de las hemorroides puede recomendarse según la gravedad del prolapso hemorroidal.