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Infección por H. pylori

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¿Qué es el H. pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) es un tipo de bacteria que puede infectar la mucosa del estómago. Es una de las infecciones bacterianas más comunes en todo el mundo y generalmente se adquiere durante la infancia. Muchas personas con infección por H. pylori no presentan síntomas; sin embargo, en algunos casos puede provocar gastritis, úlceras pépticas e incluso cáncer de estómago si no se trata adecuadamente.

H. pylori sobrevive en el ambiente ácido del estómago mediante la producción de enzimas que neutralizan el ácido, lo que le permite colonizar la mucosa del estómago. Esta bacteria provoca daño al inducir inflamación y alterar la capa protectora del estómago o del duodeno.

Infección por H. pylori
¿Por qué es importante?

Dado que la infección por H. pylori suele ser silenciosa, puede pasar desapercibida durante años. Cuando provoca síntomas, estos pueden solaparse con otras condiciones digestivas, como la ERGE o la dispepsia funcional. El diagnóstico y la erradicación de la bacteria son fundamentales para prevenir complicaciones, incluyendo el cáncer de estómago.

Infección por H. pylori

Síntomas comunes

  • Dolor abdominal
  • Náuseas
  • Pérdida de apetito
  • Hinchazón abdominal
  • Eructos frecuentes
  • Pérdida de peso involuntaria

Diagnóstico

  • Análisis de sangre: una prueba positiva no permite diferenciar entre una infección pasada y una infección activa.
  • Prueba de aliento con urea (no invasivo y preciso para la infección activa)
  • Prueba de antígenos en heces (confirma si hay una infección activa)
  • Endoscopia con biopsia

Manejo clínico

  • Medicamentos: combinación de antibióticos, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y, en ocasiones, subsalicilato de bismuto.
  • Seguimiento: confirmar la erradicación de la bacteria tras finalizar el tratamiento
  • Evitar los AINE: especialmente durante una infección activa o la presencia de úlceras
  • Cambios en el estilo de vida: evitar el tabaco y el alcohol